准备进行割包皮手术的患者术前是否需要接受肾功能检查？

在男性生殖健康领域，包皮环切术作为一项常见的门诊手术，其安全性和术前准备一直是患者关注的焦点。尤其是当手术涉及泌尿系统健康时，许多患者会产生疑问：术前是否需要进行肾功能检查？ 这一问题看似简单，实则涉及对手术风险的全面评估与个体化医疗原则的践行。

---

一、包皮环切术与肾功能的关联：为何需要关注？

包皮环切术虽然是体表局部手术，但泌尿系统作为整体系统，任何环节的异常都可能影响手术决策。临床研究表明，严重包茎或长期包皮嵌顿可能间接影响肾功能：

• 尿液返流风险：包茎患者因包皮口狭窄，排尿时需增加腹压，长期可导致膀胱逼尿肌功能受损，尿液返流至输尿管及肾盂，引发肾积水或感染，最终损害肾功能（战支特色医学中心，2025）。
• 慢性感染蔓延：反复发作的包皮龟头炎可能通过尿道上行感染，诱发肾盂肾炎，若未及时控制，可能进展为慢性肾功能不全。

因此，术前评估肾功能并非“过度检查”，而是对患者整体健康的必要保障。

---

二、术前肾功能检查的适用人群：并非人人必需

根据《泌尿外科临床诊疗指南》及临床实践，肾功能检查需结合患者具体情况个体化选择，以下几类人群为重点筛查对象：

1. 高危人群需强制检查

• 存在泌尿系统症状者：如排尿困难、尿频尿急、尿液浑浊、腰腹部疼痛等，可能提示上尿路梗阻或感染。
• 慢性病史患者：糖尿病、高血压、痛风等疾病可继发肾损伤，需通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能储备。
• 长期用药史者：服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗生素或免疫抑制剂的患者，需排查药物性肾损害。

2. 低风险人群可简化评估

对于无基础疾病、无泌尿系统症状的年轻患者，术前常规检查通常以血常规、凝血功能、感染标志物（如乙肝、梅毒、HIV） 为主，肾功能检查可根据医生判断选择性进行（云南锦欣九洲医院男科诊疗规范，2025）。

---

三、术前检查的“黄金组合”：不止于肾功能

包皮环切术的术前评估是一项系统工程，肾功能检查需与其他项目协同，共同构筑手术安全防线：